Trong một số tình huống mà mình biết, một vài người chia sẻ sự bức xúc khi không được công ty bảo hiểm chi trả, mặc dù đã có đầy đủ giấy tờ, hóa đơn cần thiết khi ra viện.
Nguyên nhân của vấn đề này nằm ở thời gian lưu viện của khách hàng. Cái này quy định khác nhau ở mỗi công ty. Nhưng đa phần là 24 giờ trở lên được coi là nằm viện nội trú.
Có một số bệnh/phát sinh tai nạn nhỏ (như đau bụng, gãy tay,…) vào viện qua đêm, nhưng sáng hôm sau đã ổn, bác sỹ cho ra viện luôn. Thời gian vào viện từ tối hôm trước đến sáng hôm sau chưa đủ 24h. Như vậy, không đáp ứng được định nghĩa nội trú của một số công ty bảo hiểm, vì vậy, sẽ không được chi trả.
Để được thanh toán chi phí nội trú (trong các sản phẩm bảo hiểm sức khỏe), bạn cần phải lưu ý đến điều này.
Một số thông tin tham khảo về thời gian yêu cầu tối thiểu cho nội trú, đối với các công ty, như sau:
- Bảo hiểm Liberty: 6 giờ
- Bảo hiểm Pacific Cross: 18 giờ
- Bảo hiểm Bảo Việt: 24 giờ
- Bảo hiểm Vietinbank: 24 giờ
Có bạn, bố nằm ở bệnh viện Vinmec, chi phí cũng khá cao, nhà lại ở gần viện, nên khám xét ổn rồi thì xin cho bố ra viện, về nhà nghỉ cho thoải mái. Gom đủ giấy tờ, hồ sơ gửi cho Bảo Việt để thanh toán, nhưng bị từ chối chỉ vì lý do chưa nằm đủ 24 giờ, nên không được thanh toán cho quyền lợi nội trú. Bạn bảo, giá như bạn biết trước được điều này, thì đỡ mất oan mấy chục triệu mà lẽ ra bảo hiểm sẽ chi trả theo như quyền lợi bạn đã mua.
Giải pháp ở đây là gì? Hãy gọi cho tư vấn bảo hiểm của bạn ít nhất 1 lần trước khi ra viện để biết rõ những gì cần thiết phục vụ cho việc thanh toán sau đó, bạn nhé!
