Bảo hiểm sức khỏe là một dạng đầu tư tài chính thông minh, giúp san sẻ gánh nặng tài chính khi người dùng không may gặp phải rủi ro. Vậy bạn đã biết bảo hiểm sức khỏe là gì cũng như những lợi ích mà bảo hiểm này đem lại? Hãy cùng Giải Pháp Bảo Hiểm tìm hiểu tất tần tật những thông tin, quyền lợi của bảo hiểm này mang lại qua bài viết dưới đây.
Xem thêm:
Biểu phí và quyền lợi của bảo hiểm sức khỏe Liberty Healthcare
Đối tượng bảo hiểm là gì? Cách xác định các đối tượng bảo hiểm
Nội dung bài viết
I. Bảo hiểm sức khỏe là gì?
Bảo hiểm sức khỏe là loại hình bảo hiểm được dùng cho trường hợp người được bảo hiểm bị tai nạn, thương tật, đau ốm hoặc chăm sóc sức khỏe, được doanh nghiệp bảo hiểm chi trả chi phí theo như thỏa thuận trong hợp đồng bảo hiểm.
Bảo hiểm sức khỏe được xem là chỗ dựa tài chính vững chắc khi bạn và gia đình gặp phải rủi ro, tai nạn không mong muốn hoặc không may mắc các bệnh hiểm nghèo.
Khách hàng có thể tìm hiểu thông tin của các gói bảo hiểm sức khỏe thông qua công ty bảo hiểm và tham gia hoàn toàn với tinh thần tự nguyện, không ép buộc. Mỗi gói sản phẩm mà các công ty đưa ra đều có những quyền lợi khác nhau, khách hàng sẽ tùy thuộc vào nhu cầu của bản thân và gia đình để lựa chọn các gói phù hợp.
Thời gian thông thường của một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe là 1 năm và cần đóng phí 1 lần duy nhất để hưởng quyền lợi. Sau khi hết thời hạn bảo hiểm, bạn có thể tiếp tục gia hạn để duy trì hiệu lực hợp đồng.
Theo Luật Kinh doanh bảo hiểm, bảo hiểm sức khỏe được chia ra thành 3 loại bảo hiểm chính, gồm có:
1. Bảo hiểm tai nạn con người
Đây là loại hình bảo hiểm cho các trường hợp rủi ro do tai nạn khiến người được bảo hiểm bị thương tật thân thể, thương tích làm phát sinh các chi phí y tế thuộc phạm vi bảo hiểm hay thậm chí là tử vong.
Các quyền lợi bảo hiểm trong trường hợp tử vong hay thương tật được chi trả theo tỷ lệ số tiền bảo hiểm. Các chi phí y tế như phẫu thuật, thuốc men, điều trị hay sử dụng các thiết bị y tế, thuê phòng bệnh, thuê xe cấp cứu… sẽ được bồi thường theo chi phí thực tế hay tỷ lệ số tiền bảo hiểm tùy theo từng sản phẩm của mỗi công ty.
2. Bảo hiểm y tế thương mại
Đây là loại bảo hiểm sức khỏe của các công ty bảo hiểm phi nhân thọ, mang tính kinh doanh và hoạt động có lợi nhuận theo Luật Kinh doanh bảo hiểm. Hiện tại có rất nhiều doanh nghiệp bảo hiểm trong nước cũng như doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài đang triển khai loại hình bảo hiểm này.
Bảo hiểm y tế thương mại mang tính chất lợi nhuận, không mang tính Nhà nước và có phạm vi hoạt động xuyên quốc gia. Mức đóng của loại bảo hiểm này sẽ phụ thuộc vào thu nhập của từng cá nhân có nhu cầu tham gia nên mức hưởng cũng sẽ được thỏa thuận giữa hai bên và tỉ lệ thuận với mức đóng phí bảo hiểm.
3. Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe
Đây là loại hình bảo hiểm đảm bảo cho khách hàng được chăm sóc tốt nhất với nhiều quyền lợi vượt trội như không phân biệt bệnh viện công hay tư, khám bệnh đúng hay trái tuyến, trong hay ngoài nước. Ngoài ra, người dùng còn được chi trả theo chi phí thực tế và hạn mức từng quyền lợi đối với bảo hiểm nội trú, ngoại trú, thai sản, nha khoa, cấy ghép nội tạng, điều trị ung thư…
Trong nhiều trường hợp, bảo hiểm sức khỏe có thể chi trả quyền lợi cao hơn cả bảo hiểm y tế. Ngoài ra, một số sản phẩm bảo hiểm sức khỏe còn giúp bảo lãnh viện phí cho người bệnh.
Xem thêm:
Các gói bảo hiểm sức khỏe tốt nhất hiện nay
Bảo hiểm hỗ trợ chi phí nằm viện và phẫu thuật của FWD
Nên chọn gói bảo hiểm sức khỏe cho cả gia đình thế nào để được bảo vệ toàn diện?
II. Những quyền lợi không thể bỏ qua khi tham gia bảo hiểm sức khỏe
Với tính ưu việt của mình, bảo hiểm sức khỏe đem lại cho khách hàng nhiều lợi ích cùng những quyền lợi vượt trội như sau:
- Khách hàng tham gia bảo hiểm một cách tự nguyện, không ép buộc, tùy thuộc vào khả năng tài chính và nhu cầu của cá nhân, gia đình.
- Được phép lựa chọn bệnh viện, phòng khám một cách tự do (nằm trong danh sách bệnh viện, phòng khám của hợp đồng) và không cần đúng tuyến, tạo điều kiện cho khách hàng được khám, chữa bệnh một cách tiện lợi, linh hoạt.
- Các gói bảo hiểm cao cấp còn có phạm vi hoạt động ngoài lãnh thổ Việt Nam, cho phép khách hàng được tiếp cận với dịch vụ y tế của nước ngoài trong các trường hợp đặc biệt, cấp thiết.
- Không cần phải khám sức khỏe trước khi tham gia bảo hiểm, trừ trường hợp công ty bảo hiểm quy định, yêu cầu.
- Chi trả các chi phí nằm viện, khám, chữa bệnh… theo quy định trong điều khoản của hợp đồng. Ngoài ra, một số gói sản phẩm bảo hiểm còn có quyền lợi bảo lãnh viện phí khi nằm viện (áp dụng cho những bệnh viện có trong danh sách bảo lãnh viện phí).
- Một hợp đồng bảo hiểm sức khỏe có thể sử dụng chung cho cả gia đình, đem đến sự tiện lợi khi khám, chữa bệnh cho khách hàng.
- Không yêu cầu quá nhiều hợp đồng, điều khoản phức tạp khi đăng ký tham gia.
- Tốc độ bồi thường tương đối nhanh chóng, chỉ khoảng 15 ngày làm việc nếu hồ sơ yêu cầu không gặp vấn đề gì.
Ngoài ra, một số công ty bảo hiểm còn có dịch vụ chăm sóc khách hàng với số hotline/đường dây nóng, đảm bảo hỗ trợ khách hàng làm yêu cầu bồi thường nhanh chóng nhất. Đây là quyền lợi ưu việt mà thường chỉ có đối với các sản phẩm dịch vụ có lợi nhuận.
III. Bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế có những điểm gì khác nhau?
Bảo hiểm y tế là bảo hiểm có sự bảo hộ từ Nhà nước, mang tính xã hội, phi lợi nhuận và đảm bảo chính sách an sinh xã hội, chăm lo đời sống sức khỏe nhân dân. Còn bảo hiểm sức khỏe, tuy là bảo hiểm mang tính lợi nhuận nhưng nó lại hướng đến sự bảo vệ toàn diện cho khách hàng. Các quyền lợi mà bảo hiểm sức khỏe mang lại đều hướng đến sự bảo vệ tài chính và sức khỏe cho người sử dụng.
Sau đây là sự khác biệt cơ bản giữa bảo hiểm sức khỏe và bảo hiểm y tế:
| Tiêu chí | Bảo hiểm sức khỏe | Bảo hiểm y tế | |
| Tính bắt buộc | Không bắt buộc | Bắt buộc với các đối tượng được quy định ở trong luật Bảo hiểm Y tế. | |
| Phạm vi quyền lợi | Đa dạng, được lựa chọn tùy thuộc theo nhu cầu. | Quy định trong luật Bảo hiểm Y tế. | |
| Hạn mức bồi thường | Có thể lên đến hàng tỷ đồng và tỉ lệ thuận với mức phí mà khách hàng đóng vào. | Được chi trả từ 40 – 100% tiền viện phí, tối đa là 45 lần mức lương cơ bản. | |
| Chi phí | Linh hoạt tùy theo nhu cầu | Phụ thuộc vào lương cơ bản | |
| Phạm vi áp dụng | Xuyên quốc gia | Trong lãnh thổ Việt Nam | |
| Quyền lợi đặc biệt | Hỗ trợ chi phí vận chuyển y tế | Có | Không có |
| Dịch vụ chăm sóc tại nhà | Có | Không có | |
Trên đây là những thông tin chia sẻ về bảo hiểm sức khỏe và những lợi ích mà loại hình bảo hiểm này đem lại. Hy vọng rằng qua bài viết của Giải pháp Bảo hiểm, bạn sẽ có thêm những hiểu biết nhất định về loại hình bảo hiểm sức khỏe này cũng như chọn cho mình gói sản phẩm phù hợp, đảm bảo sức khỏe bản thân và gia đình.
